Étrend-kiegészítő javaslataim várandósoknak

Bevezetés

A várandósság során a megfelelő tápanyagbevitel kritikus szerepet játszik mind az anya, mind a magzat egészségének megőrzésében. A növekvő magzat igényei és az anya testének változásai miatt fontos, hogy a várandós nők étrendje tartalmazza a szükséges vitaminokat, ásványi anyagokat és egyéb fontos hatóanyagokat. Ezek a tápanyagok nem csak a magzat megfelelő fejlődését segítik elő, hanem az anya egészségét is támogatják, csökkentve a várandóssági komplikációk kockázatát. Jelen cikk célja, hogy bemutassa azokat a főbb hatóanyagokat, amelyek bevitele ajánlott (szerintem) az áldott állapot alatt, valamint hogy alátámassza ezek fontosságát magas megbízhatóságú szakirodalmi forrásokkal.

Javasolt hatóanyagok

5-MTHF (5-metiltetrahidrofolát): A 5-MTHF a folsav bioaktív formája, amely közvetlenül részt vesz a homocisztein anyagcseréjében és a DNS-szintézisben. A folátok elengedhetetlenek a várandósság alatt az anyai és a magzati sejtek növekedéséhez és osztódásához. A megfelelő folátbevitel csökkenti a velőcsőzáródási rendellenességek kockázatát a magzatban.(1)

D3-vitamin: A D3-vitamin segíti a kalcium és a foszfor felszívódását, amely kritikus fontosságú a csontok fejlődése szempontjából. Tanulmányok szerint a megfelelő D-vitamin szint a várandósság alatt csökkenthei a preeclampsia, a gesztációs diabétesz és a koraszülés kockázatát.(2, 3) Sőt, mérsékelheti az utódnál az asztma előfordulási valószínűségét.(4)

Omega-3: Az Omega-3 zsírsavak, különösen a DHA, elengedhetetlenek a magzati agy és szem fejlődéséhez. Az Omega-3 zsírsavak csökkenthetik a koraszülés kockázatát és támogatják a normális várandóssági időtartamot.(5)

Jód: A jód elengedhetetlen a pajzsmirigy hormonok termeléséhez, amelyek nélkülözhetetlenek az anyagcsere és a magzati agyfejlődés szempontjából. A jódhiány születési rendellenességeket és szellemi visszamaradást okozhat a magzatban.(6)

Laktoferrin: A laktoferrin egy vaskötő fehérje, amely elősegíti a vas felszívódását és támogatja az immunrendszert.(7)

Magnézium: A magnézium fontos szerepet játszik az izom- és idegműködésben, a vércukorszint szabályozásában és a fehérjeszintézisben.(8)

Taurin: A taurin fontos az idegrendszer fejlődése szempontjából, valamint antioxidáns hatásai révén védelmet nyújt a sejtek számára. Továbbá támogatja a szív- és érrendszeri egészséget is. Egy kutatás rávilágított, hogy azoknak a várandós nőknek, akik több taurint fogyasztottak a várandósságuk végén, nagyobb súlyú és hosszabb újszülötteik születtek, ami arra utal, hogy a taurin kedvezően befolyásolhatja a születési méreteket és a csecsemők fejlődését.(9)

B6-vitamin: A B6-vitamin egyik jótékony hatása a terhességi hányinger és hányás enyhítése, amint azt több forrás is megerősíti.(10) Ugyanakkor a B6-vitamin nélkülözhetetlen koenzimként működik számos folyamatban, beleértve az agy és az idegrendszer fejlődését, különösen a terhesség alatt, ami szükséges az egészséges magzat számára.(11)

Kolin (foszfatidilkolin): A kolin létfontosságú a magzati agy és gerincvelő fejlődéséhez. Támogatja a memória és a tanulási képességek kialakulását is. Kutatások szerint a foszfatidilkolin jól felszívódik és támogatja a magzati agy fejlődését.(12)

Szelén: A szelén antioxidáns tulajdonságai révén védi a sejteket az oxidatív stressztől. Támogatja az immunrendszert és hozzájárul a pajzsmirigy egészségéhez. A várandósság alatti megfelelő szelénszint csökkenti a terhességi komplikációk kockázatát, de a biztonságos felső határ napi 400 mcg.(13)

Kálcium: A kálcium kulcsfontosságú a várandósság alatt a magzat csontozatának és fogainak fejlődéséhez, különösen a harmadik trimeszter során, amikor a csontfejlődés intenzívvé válik.(14) Amennyiben az anya kálciumbevitele nem elegendő, a magzat az anya csontjaiból vonja el a szükséges mennyiséget, ami az anya későbbi csontvesztéséhez vezethet.(15) A kálcium emellett nélkülözhetetlen az izomműködés, a szívritmus és a véralvadás szabályozásában, ami kiemelten fontos a szülés során.(16)

NAC (N-acetilcisztein): Az N-acetilcisztein (NAC) antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek a terhességi komplikációk, például a preeclampsia és a koraszülés megelőzésében. A NAC támogatja az anyai és a magzati egészséget azáltal, hogy csökkenti az oxidatív stresszt és javítja a placenta működését.(17-19)

L-citrullin és L-arginin: Az L-citrullin különösen hasznos lehet a várandósság alatt, mivel az L-arginin előanyaga. Az L-arginin felszívódása a bélből nem hatékony, azonban az L-citrullin a vesékben L-argininné alakul, így hosszabb ideig biztosít stabil L-arginin szintet, amely támogatja a nitrogén-monoxid (NO) termelést. Az NO fontos szerepet játszik az érrendszer tágításában, amely javítja a véráramlást és csökkenti a vérnyomást, így elősegítheti a terhességi hipertónia és a preeclampsia megelőzését. Egy humán tanulmány szerint az L-citrullin kiegészítése javította az érfal funkciót és csökkentette a vérnyomást olyan várandós nők esetében, akik hajlamosak voltak a preeclampsiára.(20) Az L-citrullin továbbá a placenta véráramlásának javítása révén hozzájárulhat a magzat optimális növekedéséhez, hiszen a megnövekedett véráramlás több tápanyagot és oxigént biztosít a magzathoz, csökkentve az intrauterin növekedési retardáció (IUGR) kockázatát.(21) Az L-arginin ezen kívül közvetlenül is támogatja az érrendszer működését, fokozva az NO-termelést, amely segít a vérnyomás csökkentésében. Ez különösen hasznos a terhességi hipertónia megelőzésében és kezelésében, mivel az L-arginin hozzájárul a vérerek tágulásához, így mérsékelve a magas vérnyomást és a preeclampsia tüneteit.(22) Emellett az L-arginin is fokozza a placenta véráramlását, ezáltal javítva a magzati tápanyagellátást és támogatva a magzati növekedést.(23)

Összefoglalás és következtetés

A várandósság alatt a megfelelő vitamin- és ásványianyag bevitel elengedhetetlen az anya és a magzat egészségének megőrzése érdekében. Több hatóanyag is van, amelyek hozzájárulhatnak a magzat egészséges fejlődéséhez és az anya egészségének fenntartásához. Ezen tápanyagok megfelelő bevitele csökkentheti a terhességi komplikációk kockázatát, mint például a preeclampsia, a gesztációs diabétesz és a koraszülés, valamint támogathatja a magzati agy, csontok és idegrendszer fejlődését. Fontos, hogy a várandós nők konzultáljanak orvosukkal, gyógyszerészükkel vagy táplálkozási szakemberrel, hogy biztosítsák a megfelelő tápanyagbevitelt és az egyéni szükségleteknek megfelelő kiegészítést. Az optimális táplálkozás és vitaminpótlás nem csak a várandósság során, hanem hosszú távon is kedvezően hat az anya és a gyermek egészségére.

---

Források:

1. Antony AC. In utero physiology: role of folic acid in nutrient delivery and fetal development. Am J Clin Nutr. 2007;85(2):598S-603S.

2. Singla P, et al. Benefits of vitamin D supplementation in pregnancy for prevention of preeclampsia. Int J Pharm Biol Sci. 2012.

3. Specker B. Vitamin D requirements during pregnancy. Am J Clin Nutr. 2004.

4. Weiss ST, Mirzakhani H, Carey VJ, et al. Prenatal vitamin D supplementation to prevent childhood asthma: 15-year results from the Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial (VDAART). J Allergy Clin Immunol. 2024;153(2):378-388. doi:10.1016/j.jaci.2023.10.003.

5. Coletta JM, Bell SJ, Roman AS. Omega-3 fatty acids and pregnancy. Rev Obstet Gynecol. 2010;3(4):163-171.

6. Zimmermann MB. Iodine deficiency in pregnancy and the effects of maternal iodine supplementation on the offspring: a review. Am J Clin Nutr. 2009;89(2):668S-672S.

7. Paesano R, et al. Oral administration of lactoferrin increases hemoglobin and total serum iron in pregnant women. Biochem Cell Biol. 2006;84(3):377-380.

8. Gröber U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in prevention and therapy. Nutrients. 2015;7(9):8199-8226. doi:10.3390/nu7095388.

9. Jung YM, Choi MJ. Relation of taurine intake during pregnancy and newborns’ growth. In: Hu J, Piao F, Schaffer S, et al., eds. Taurine 11. Advances in Experimental Medicine and Biology. Vol 1155. Springer; 2019: doi:10.1007/978-981-13-8023-5_27.

10. Fejzo MS, Trovik J, Grooten IJ, Sridharan K. Pyridoxine (Vitamin B6) supplementation during pregnancy or labour for maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2021;PMC10082995. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10082995/.

11. Lee ASD. The role of Vitamin B6 in women’s health. Nurs Clin North Am. 2021;56(3):413-429. Available from: https://www.nursing.theclinics.com/article/S0029-6465(20)30080-3/abstract.

12. Zeisel SH. Choline: critical role during fetal development and dietary requirements in adults. Annu Rev Nutr. 2006;26:229-250.

13. Rayman MP. Selenium and human health. The Lancet. 2012;379(9822):1256-1268. doi:10.1016/S0140-6736(11)61452-9.

14. Kovacs CS. Calcium and bone metabolism in pregnancy and lactation. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(6):2344-2348.

15. Prentice A. Calcium in pregnancy and lactation. Annu Rev Nutr. 2000;20:249-272.

16. Ritchie LD, King JC. Calcium supplements and pregnancy outcomes: A review. Am J Clin Nutr. 2000;71(5):1375S-1385S.

17. Indrawan IWA, Farida LS. The use of N-acetylcysteine to prevent further progression of preeclampsia. Journal of Medicine and Health Research. 2024.

18. Mokhtari V, et al. A review on various uses of N-acetyl cysteine. Cell J. 2016.

19. Sandhu JK, et al. Oxidative stress in polycystic ovarian syndrome and the effect of antioxidant N-acetylcysteine on ovulation and pregnancy rate. Cureus. 2021.

20. González M, et al. L-citrulline supplementation reduces blood pressure and improves endothelial function in pregnant women at risk for preeclampsia. Maternal Health J. 2020.

21. Milstein L, et al. L-citrulline administration in pregnant women at risk of intrauterine growth restriction improves fetal growth. Prenatal Med J. 2018.

22. Gui S, et al. Arginine supplementation for improving maternal and neonatal outcomes in hypertensive disorder of pregnancy: a systematic review. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2014.

23. Xu L, et al. L-arginine supplementation improved neonatal outcomes in pregnancies with hypertensive disorder or intrauterine growth restriction: a systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2022.